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臨床數(shù)據(jù)確認(rèn)plasmaTIMP-1對于結(jié)腸直腸癌OS的預(yù)后價值

—— Professor Nils Brünner

摘要

高pTIMP-1水平與CRC患者的不良預(yù)后有著非常重要的。pTIMP-1水平可以作為預(yù)測Ⅱ/Ⅲ期CRC切除患者OS值的一項重要指標(biāo)。

簡介

德國IBL公司開發(fā)了一種具有CE認(rèn)證的血漿TIMP-1 ELISA試劑盒（擁有丹麥TIMPCO ApS公司授予的*經(jīng)營許可）。TIMP-1是一種關(guān)鍵的金屬蛋白酶抑制劑，與抑制細(xì)胞的程序性死亡有著關(guān)。在一些臨床前模型中，發(fā)現(xiàn)TIMP-1會抑制化療引起的程序性細(xì)胞凋亡。各種團體都曾報道過：高pTIMP-1水平與CRC患者的不良預(yù)后有著非常重要的。pTIMP-1水平與某些CRC化療抑制間的關(guān)系也得到了證實。

Nils Brünner教授和他的同事們對數(shù)據(jù)進行了一個匯總分析，用于確立TIMP-1的潛在預(yù)后價值。這將幫助到CRC患者手術(shù)切除之后的治療。TIMP-1在血漿中的檢測使用的是免疫分析法。數(shù)據(jù)是來自于5個獨立的研究，包括了從1991年到2006年1042名Ⅱ/Ⅲ期的CRC切除患者。這些隨訪病人的中位數(shù)是5.5年中死亡了457人。統(tǒng)計分析（分層的對數(shù)秩檢驗及多變量COX分析）顯示了總存活數(shù)（OS）和pTIMP水平(P<0.0001，風(fēng)險比(HR)=0.38分?jǐn)?shù)上增加了0.3個單位，95%置信區(qū)間(CI)=1.25-1.52)之間的顯著相關(guān)性。pTIMP水平高于中位數(shù)的病人比該水平低于中位數(shù)的病人，OS要明顯的短(HR=1.72; 95% CI=1.42 —2.08, p<0.0001)。該相關(guān)性不受年齡、性別、階段、病變部位以及血清癌胚抗原影響(HR=1.31; 95%CI, 1.07 —1.60; p=0.009)。沒有任何證據(jù)證明pTIMP-1水平與發(fā)病的階段以及病變的部位（結(jié)腸和直腸）有相關(guān)的(總 p> 0.6)。這些發(fā)現(xiàn)確定了pTIMP-1水平可以作為預(yù)測Ⅱ/Ⅲ期CRC切除患者OS值的又一項重要指標(biāo)（除年齡，性別，血清CEA，發(fā)病階段及病變部位外）。

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