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對于百日咳診斷的所有免疫血清試驗，我們有必要將免疫反應(yīng)（IgM, IgG）和感染（IgM, IgG, IgA）區(qū)分開來。初次感染（急性），頭5-10天內(nèi)可檢測到IgM，可持續(xù)6-12周。發(fā)病后11天，可檢測IgA，持續(xù)6-24周。病情發(fā)生2-3周時可檢測到IgG。再次感染時，抗毒素IgG和IgA抗體會增加。另外，在常規(guī)診斷中單一抗原（PT,FHA）標(biāo)準(zhǔn)化試驗可得到的結(jié)果也是一個新的挑戰(zhàn)。

          急性和近期感染診斷的區(qū)別

          流行病學(xué)的研究

      所有的百日咳試驗步驟都一樣

      抗原：FHA+PT+LPS，Tohama strain

      定性或定量分析

      血清和血漿樣品評估

      高分析靈敏度，廣義的線性測試范圍

      高特異性＞95%

  單抗原檢測，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WHO06/140校正

 

百日咳酶免試驗數(shù)據(jù)

孵育時間：60/30/20min 室溫

樣品量：5ul血清，血漿（1:101）

即用試劑

 

百日咳是呼吸道感染導(dǎo)致持續(xù)性的咳嗽，從新生兒到老年人都會引起此病。百日咳桿菌會產(chǎn)生了一系列的生物活性分子，如百日咳毒素（PT），絲狀血凝素（FHA）和多種脂多糖（LPS）。這些化合物會在發(fā)病期或是免疫過程中出現(xiàn)。在歐洲認(rèn)證的細(xì)胞疫苗包括PT和FHA，90%以上的應(yīng)答是直接針對PT和FHA免疫原的。

血清學(xué)診斷是通過檢測抗體滴定度（成對血清）或是單一高抗體滴定量（單血清）的顯著性增加來判斷的

我們提供的經(jīng)典百日咳酶免試驗是基于可用于雙血清學(xué)檢測的優(yōu)先抗原的混合物

急性百日咳感染的實驗室診斷是一難題。實驗基于不能區(qū)分百日咳B和副百日咳B且不能標(biāo)準(zhǔn)化的混合抗原，百日咳B是引起百日咳的主要原因，副百日咳B只引起輕微癥狀，PT由百日咳B表達(dá)，F(xiàn)HA由于與其他博氏桿菌類或微生物抗原發(fā)生交叉反應(yīng)，所以特異性低。

用于FHA和PT的單抗原檢測已形成，且依據(jù)WHO參考材料標(biāo)準(zhǔn)化。抗PT抗體的檢測建議用于急性百日咳B單血清樣品的診斷，抗FHA抗體檢測可用于傳輸，免疫原性或非劣質(zhì)疫苗的研究。

歐洲幾個參考中心已建議抗PT IgG的雙臨界值為：

＜40IU/ml 未感染急性百日咳B

＞100 IU/ml有感染急性百日咳B的爭議

參考文獻(xiàn)：Guiso, N., G. Berbers, N. K. Fry, Q. He, Riffelmann M., Wirsing von König C. H., What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. Eur. J Clin Microbiol Infect Dis.30.307-312 （2011）

 

 

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